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对于做试管的妈妈们来说,
移植
失败一定碰见过不少次,那么有没有想过失败的原因是什么?以及失败后该干些什么?
为什么会移植失败
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胚胎本身问题
试管婴儿
顾名思义,就是通过医学手段进行体外受精,有一些患者自身的卵巢有问题或者是精子有问题,那么精卵结合以后就会产生有缺陷的胚胎。
根据目前使用最广泛的胚胎质量评价标准,经常出现胚胎评分较低的患者建议可以先尝试
自然周期
,减少服务
促排
卵药物的次数,避免药物干扰,期待提高卵子精子的质量,这样胚胎的质量自然上去了。
根据国内外的研究证实,体外受精的胚胎中占有
染色体异常
的比例高达
40%
,有一些经常出现反复性流产,反复性种植失败的患者很可能就是因为这个原因。因此对于这些患者可以先考虑使用
PGS
胚胎植入前遗传学筛查,将染色体异常的胚胎排除,挑选正常的胚胎进行移植。
- 2 -
子宫
内膜
容受性
影响着床率的其实并不仅仅只是胚胎质量的好坏,还和子宫内膜容受性有关系
很长时间以来大部分患者都把胚胎的质量当成
“
主角
”
,而忽视了
“
配角
这样,囊胚的着床过程也就顺利完成了(通常囊胚移植后3~4天着床,也有少数着床晚些,存在一定的个体差异),不出意外,在移植后的第8天用早孕试纸就可以测出有妊娠反应,第12天通过验血也可以确定怀孕成功。2周后B超检查排除宫外孕、葡萄胎,十月怀胎的好孕之旅由此开启。
接下来进入正题:由于囊胚的着床时间与母体自身情况息息相关,所以囊胚移植后梦美建议大家注意4点:
一、注射天然黄体酮或HCG
以梦美为例,完成囊胚移植操作后一般会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG,提高子宫内膜容受性,为囊胚创造更有利的着床条件以及维持妊娠。给女性适时注射一定剂量的天然黄体酮或HCG,使女性体内的黄体酮、HCG含量保持在适合囊胚着床、妊娠的水平,平衡机体内分泌,有利于:
1、使子宫处于“种植窗”期:黄体酮和HCG对子宫内膜生长有促进作用,可使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,进而达到内膜厚度为8~12mm、血流丰富、细胞分裂均匀的囊胚“种植窗口”。
2、防止囊胚被母体排斥:黄体酮有抑制免疫反应作用,避免囊胚被母体排斥而导致着床失败、流产等。HCG则可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。
3、减少子宫兴奋性:黄体酮可降低子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性,减少子宫兴奋性,抑制其活动,维持妊娠,使胎儿安全生长。
4、促进乳房发育:HCG可刺激孕酮形成,而孕酮与雌激素共同作用,可促使女性乳房发育,为产乳做准备。
二、注意休息
由上介绍的囊胚着床时间来看,移植后的48小时是囊胚准备着床期,为了避免囊胚脱离适宜的着床位置,或随生理溶液倒流回输卵管着床以及持续处于游离状态,卧床休息是十分有必要的。
三、注意健康饮食
移植后女性在饮食上也应注意,遵循少食多餐,多吃高蛋白、高纤维、易消化的食物,如:蔬菜、牛奶、鸡蛋等,做到合理膳食和营养均衡。同时,梦美建议适当补充孕妇维生素、叶酸、深海鱼油(DHA)等,这些具有很好的保胎效用。但是,不能食用麻油、咖啡、六、茶、薏仁、螃蟹、木瓜等,这些对囊胚发育有萎缩效应,也不宜大补特补,尽可能与平时一样健康饮食即可。
合理膳食
四、保持心情舒畅
至于多久能够再次移植,这种情况因人而异,有的人失败一个月后就可以再次移植,有的人可能需要半年,当然不管是什么时候再进行移植手术,患者自身一定要保持一个良好的心态和健康的身体,为之后的移植创造良好的条件。
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